วันนี้ผมขอคั่นด้วยเรื่องง่ายๆ ที่หลายคนอาจจะยังไม่ทราบนะครับ คือเรื่องของ Incidence และ Prevalence เพราะหลายคนอาจจะสับสนกันบ่อยว่ามันคืออะไร ต่างกันยังไง
มาดูคำง่ายกันก่อน นั่นคือ Prevalence คำนี้ความหมายไม่ยากครับ มันก็คือสัดส่วนของคนที่เป็นโรคที่เราสนใจในคนทั้งหมดนั่นเอง หรือภาษาชาวบ้านก็คือ โรคนี้มันเป็นกันกี่ % เช่น เราบอกว่า ในคนไทยมี prevalence ของโรคเบาหวาน 20% ก็หมายความว่า ถ้า ณ วันนี้เอาคนไทยมา 100 คนแบบสุ่มๆ จะพบว่ามีคนเป็นเบาหวาน 20 คนนั่นเอง อันนี้คิดว่าทุกคนคงจะเข้าใจกันดีนะครับ ที่มาของตัวเลขนี้ส่วนมากก็เกิดจากการทำการศึกษาแบบ Cross-sectional นั่นเอง เช่น กระทรวงสาธารณสุขให้โรงพยาบาลทั้งประเทศรายงานจำนวนคนที่เมาในคนที่มารพ. เป็นต้นครับ
สังเกตุว่าเนื่องจากเป็น Cross-sectional มันก็จะเป็นที่ ณ จุดใดจุดหนึ่งของเวลา จึงไม่จำเป็นจะต้องเอาเวลามาเกี่ยวข้องกับการคิด หรือหน่วยเลยครับ ลองดูรูปภาพนี้นะครับ
สังเกตว่า Prevalence ก็คือการตัดเอาที่จุดเวลา ถ้าผมเลือกว่าจุดเวลาของผมคือ 2003 ดังนั้นผมก็ไม่ต้องสนใจเวลาอื่น Prevalence ของคนสีแดง (ไม่เกี่ยวกับการเมืองนะ) = 3 ในคนทั้งหมด 7 คน หรือคิดเป็น 3/7 = 0.43 หรือ 43% นั่นเองครับ
ลองคิดดูนะครับว่าจากรูปดังกล่าว Prevalence ของคนสีแดงที่ปี 2005 เป็นเท่าไหร่
.
.
.
เฉลย คือ 3/7 เหมือนกันนะครับ
นอกจากคำว่า Prevalence ที่ใช้โดยทั่วไปแล้ว ยังมีคำว่า Point Prevalence, Prevalence Proportion, Prevalence Rate ซึ่งต่างก็หมายถึง Prevalence เหมือนกันทั้งหมดครับ (ดังนั้นก็จำคำว่า Prevalence อย่างเดียวก็น่าจะพอ)
ในทางกลับกัน คำว่า Incidence นั้นมีที่มาจากการศึกษาแบบ Cohort ดังนั้นจึงมีเวลาเข้ามาเกี่ยวข้อง โดยหมายถึง จำนวนเคส ใหม่ๆ ที่เกิดขึ้นในช่วงที่เราตามไปศึกษานั่นเอง ยกตัวอย่างรูปเดิมนะครับ
สังเกตุว่าเมื่อเราตามคนที่มีโอกาสเสี่ยงจะเป็นโรค (Population at risk -- ซึ่งแน่นอนคนที่เป็นโรคไปแล้วเราก็ไม่คิด) ไปเป็นระยะเวลา 20 คนปี เราจะเจอเคสใหม่ 2 เคส หรือเราอาจบอกว่าเจอ 2 เคสใน 20 คนปีก็ได้
ทำไมต้องเป็นหน่วย คนปี? เพราะว่ามันจะช่วยเราในการเอาไปเปรียบเทียบกับกลุ่มที่ศึกษาในจำนวนคนหรือปีต่างกันครับ เช่น แทนที่จะศึกษา 5 คนใช้เวลา 4 ปีแบบตัวอย่าง เราอาจจะศึกษา 10 คนในเวลา 2 ปี ก็ได้ 20 คนปีเหมือนกันเลย
ดังนั้น ตามคน 5 คนไป 4 ปี พบ 2 เคส ก็ = 2/20 = 0.1 Case/person-year
ตามคน 10 คนไป 2 ปี พบ 2 เคส ก็ = 2/20 = 0.1 Case/person-year
ตามคน 100 คนไป 0.2 ปี พบ 2 เคสก็ = 2/20 = 0.1 Case/person-year เหมือนกันหมด
เพราะฉะนั้นก็จะเห็นว่า มันจะมีเวลาเข้ามาเกี่ยวข้องด้วยนั่นเองครับ ดังนั้นเวลาไปใช้ที่ไหน ใช้ให้ถูกหน่อยนะครับ Prevalence ไม่ต้องมีหน่วยของเวลา แต่ถ้า Incidence นั่นต้องมีแน่ๆ อย่าใช้สับสนกันนะครับ
ขอบคุณมากๆครับ พอดีผมเรียนอยู่หมอที่มหาวิทยาลัยแห่งหนึ่ง มาอ่านแล้วได้ความรู้เพิ่มขึ้นจริงๆครับ
ตอบลบขอเป็นกำลังใจในการทำงานต่อไปนะครับ
เขียนได้ดีมากๆค่ะ พอดีจบfinance มาแล้วได้งานด้านนี้ กำลังงงๆเลยว่าคืออะไร อ่านแล้วเข้าใจได้ดีขี้นเยอะเลย ขอสนับสนุนและให้กำลังใจในการให้ความรู้ดีๆแบบนี้นะคะ (^^)
ตอบลบขอบคุณมากค่ะ clear มาก กำลังอ่าน paper พอดีแล้วงง
ตอบลบเจ๋ง !!!
ตอบลบขอบคุณมาก เข้าใจง่ายดีนะ =]
สุดยอดไปเลยค่ะ อ่านมาตั้งนาน พึ่งเข้าใจประเด็นของมันก็ตรงนี้เอง
ตอบลบขอบคุณมากๆๆ นะคะ
คุณหมอคะ 20 คนปี คืออะไรอ่ะค่ะ???
ตอบลบคนปี เป็นหน่วยในจินตนาการน่ะครับ
ตอบลบ20 คนปี = 20 คน * 1 ปี = 1 คน * 20 ปี = 10 คน * 2 ปี = 5 คน * 4 ปี = ... ฯลฯ
ไม่เข้าใจคำว่า Incidence ครับ
ตอบลบincidence
ตอบลบ2/(5x4)= 2/20
อยากทราบว่า เราเอา 2,5,4 มาจากตรงไหนบ้างคะ จากในแผนภาพหรือเปล่าคะ
คือ อ่านแล้วมันงงอยู่นิดหนึ่งค่ะ/ขอบคุณค่ะ
ขอบคุณมากค่ะ วันนี้นั่งฟัง lecture (ที่เยอรมัน) แล้วงงๆ พออ่านแล้วก็เข้าใจขึ้นเยอะ
ตอบลบจากในแผนภาพครับ
ตอบลบเลข 2 มาจากจำนวน case ที่เกิดขึ้นใหม่ในช่วงที่ติดตามนั้นครับ นั่นก็คือคนที่สาม กับคนที่ห้านับจากข้างบนครับ
เลข 5 คือจำนวนเคสที่ไม่เกิดโรคในตอนแรกทั้งหมดครับ (คนที่สี่และเจ็ดจากบน เป็นอยู่แล้ว ไม่นับ)
เลข 4 คือระยะเวลาการติดตาม คือ 4 ปีครับ
ขอบคุณมากค่ะ
ตอบลบขอโทษนะครับ แล้วคำว่าเคสที่เกิดใหม่อะครับ อย่างคนที่7 เขาก็เป็นมาตลอดตั้งแต่2002-2006 อย่างนี้จะเรียกเคสที่เกิดใหม่หรือเปล่าครับ
ตอบลบไม่เรียกครับ เคสที่เป็นอยู่เดิมแล้วจะไม่นับมาอยู่ใน Incidence ครับ
ตอบลบถ้าเป็นอย่างนั้น incidence ควรจะเป็น 1/20หรือเปล่าครับ
ตอบลบขออนุญาตถามค่ะ ว่า ต้องการศึกษาโรคนี้ในรพ.ใด รพ.หนึ่ง ได้ไหมคะ หรือว่าไม่ได้ ต้องเป็นทั้งประเทศ
ตอบลบincidence ที่เป็น 2 คือมีคนที่เป็นปี 2003 คนนึง กับ 2004 คนนึงครับ
ตอบลบส่วนว่าต้องศึกษาในประชากรที่ไหน ขึ้นอยู่กับว่าเราต้องการยังไงครับ ถ้าต้องการ incidence ของทั้งประเทศก็ต้องศึกษาทั้งประเทศ (แต่จะสุ่มเฉพาะบางส่วนของประเทศก็แล้วแต่) ถ้าต้องการระดับจังหวัดก็เอารพในจังหวัดก็ได้ครับ แต่ก็ "อาจ" จะไม่ represent ทั้งประเทศได้ครับ (แต่ในบางกรณีเราจะถูกจำกัดด้วยงบด้วยครับ :D)
ขอบคุณสำหรับความรู้นะคะ เข้าใจขึ้นเยอะเลย
ตอบลบขอบคุณค่ะ
ตอบลบความคิดเห็นนี้ถูกผู้เขียนลบ
ตอบลบแล้วคนที่ 4 ที่หายตอนหลังนี่ คิดยังไงอ่ะคะ นำมารวมเป็น incidence ด้วยใช่ไหมคะ
ตอบลบในการคิด prevalence เช่น prevalence ของ alcohol use disorders (ซึ่งแบ่งเป็น alcohol abuse กับ alcohol dependence) หากรู้ค่า prev ของalc abuse กับ alc dependence เราสามารถเอามาบวกกันเป็น prevalence ของ alc use disorders เลยได้หรือไม่
ตอบลบถ้าข้อมูลมาจากแหล่งเดียวกัน เวลาเดียวกัน ตัวหารเป็นตัวเดียวกันก็บวกกันได้เลยครับ แต่ต้องระวังในกรณีที่เอาข้อมูลมาจากคนละแหล่ง คนละเวลา และ definition ที่ใช้ต่างกันอาจจะทำให้ตัวเลขเยอะเกินผิดปกติได้ครับ เพราะนับคนซ้ำครับ
ตอบลบขอบคุณค่ะ ขอบคุณที่อาจารย์กรุณาสละเวลามาตอบ ขอบคุณที่อาจารย์เขียนบทความต่างๆ เหล่านี้ออกมา อธิบาย+ยกตัวอย่างให้เข้าใจง่าย อยากเป็นกำลังใจ ให้อาจารย์เขียนออกมาเรื่อยๆ เพราะมีประโยชน์มากจริงๆ... บุคลากรเก่งๆ มีเยอะค่ะ แต่ผู้รู้ที่สามารถอธิบายให้เข้าใจง่ายช่างหายากจริงๆ ค่ะ...ได้ใช้ประโยชน์จากบทความของอาจารย์ในการค้นคว้า ทำความเข้าใจ มาหลายปีแล้วนะคะ และยังติดตามอ่านอยู่เสมอค่ะ
ลบคุณหมอคะ ไม่ทราบว่าในทางระบาดวิทยาเนี่ยเค้าจะใช้ incidence หรือ prevalence ในการบอกขนาดของปัญหาทางสาธารณสุขได้ดีกว่ากันคะ? หรือต้องขึ้นกับชนิดของโรคด้วยคะ?
ตอบลบขอบคุณขอบมากนะคะ นู๋เป็นนักศึกษาเภสัชค่ะ ใช้จ้ข้อมูลในการทำ journal club ช่วยให้เข้าใจเปเปอร์ได้เยอะเรยค่ะ ขอบคุณมากๆนะคะ ^0^
ตอบลบรบกวนช่วยอธิบาย propensity score ให้ฟังหน่อยนะคะ
ตอบลบรบกวนถามหน่อยครับ
ตอบลบต้นปี 2555 มีประชากร 64 ล้านคน มีคนเป็นโรคที่สนใจ 390 คน
ปลายปี 2555 มีประชากร 64 ล้านคนมีคนเป้นโรคนี้ 418 คน
คำถามคือ คิด prevalence คร่าวๆ ได้เท่ากับ (390+418)/2 นำค่านี้เป็น nominator แล้วนำ 64 ล้านเป็น denominator แล้วคิด prevalence ใช่หรือไม่ครับ หากใช่เท่ากับ 0.63/100,000 ?? ครับ
คำถามที่สองคิด incidence คือคิดจาก ตาม 418 case ไป 1 ปี เจอ 28 cases จะมี incidence 28/418 = 66.9 / 1000
หรือ คิดจาก มีเคสใหม่ 28 เคสจาก 64 ล้านตามไป 1 ปี (incidence 0.00043 ต่อ 1000 person year)
ตามเคสไป 10 ล้านคนใน 1 ปีเจอ 4.3 ราย)
ตอบข้อไหนครับ สำหรับ incidence
ขอบคุณมากครับ
ขอบคุณมากนะคะ อ่านแล้วช่วยได้มากๆ เข้าใจขี้นเยอะเลย
ตอบลบmichael kors outlet
ตอบลบpolo ralph lauren
nike trainers
christian louboutin uk
cartier outlet store
ray-ban sunglasses
rolex uk
lululemon outlet online
ugg boots sale
true religion outlet
rolex watches
tory burch shoes
abercrombie outlet
ugg boots
louis vuitton handbags outlet
michael kors outlet
coach factory outlet
michael kors handbags
ferragamo outlet
nike outlet online
ugg boots clearance
oakley sunglasses
uggs outlet
true religion outlet
toms outlet
longchamp
cartier watches
fitflops uk
burberry outlet store
hollister
salomon shoes sale
michael kors uk outlet
longchamp handbags
cheap nfl jersey
ray-ban sunglasses
ralph lauren outlet
0812jianxiang
adidas yeezy 350 boost
ตอบลบbeats headphones
louis vuitton outlet
nike roshe run shoes
cheap jordan shoes
adidas yeezy 350 boost
louis vuitton purses
nike store
ralph lauren polo shirts
ugg boots outlet
201610.25chenjinyan
This blog is so nice to me. I will continue to come here again and again. Visit my link as well. Good luck
ตอบลบchristian louboutin shoes
ตอบลบtimberland boots
cheap uggs
canada goose uk
tory burch outlet
michael kors handbags
lebron james shoes 2016
canada goose outlet
louboutin shoes
ray bans
20161212caiyan
boston celtics jerseys
ตอบลบralph lauren
nike outlet
adidas shoes
timberland shoes
beats by dr dre
ugg boots
gucci belts
ray ban sunglasses
seattle seahawks jerseys
chenlina20170112
oakley sunglasses canada
ตอบลบtoms shoes for women
adidas nmd shoes
timberland boots
nhl jerseys wholesale
hollister kids
kate spade sale
air max thea
adidas yeezy boost 350
celine outlet
2017.2.25chenlixiang
michael kors outlet
ตอบลบmichael kors bags
fitflops
timberland boots uk
oakley sunglasses sale
cheap snapback hats
nike trainers women
mbt outlet
nike sb shoes
nike roshe run
chenyingying20170302
Nice to read this article will be very helpful in the future, share more info with us. Good job!
ตอบลบpain management
go kart master cylinder
fitflops uk
ตอบลบnfl jersey wholesale
michael kors outlet clearance
chrome hearts
coach outlet
tods outlet online
cartier watches for sale
michael kors uk
michael kors outlet clearance
polo ralph lauren
chanyuan2017.05.25
Nice to read this article will be very helpful in the future, share more info with us. Good job!
ตอบลบbaadshaho collection
happy fathers day messages
memorial day pictures
jagga jasoos movie poster
ramadan mubarak photo
digital marketing firms in india
Website Designing Company in Jaipur
Web Design And Development internships
best app buider
Inspiring, thanks for sharing, this great update, nice, Keep going
ตอบลบsanitary napkins
Jim Corbett National Park lies in Uttarakhand. It's the whole area surrounded by hills,
ตอบลบrivers, grasslands and a large lake. There are so many resorts allows overnight stays in the National Park. you can check out now at
Jim Corbett Resorts
klg tangerang
ตอบลบugg australia
ตอบลบcartier bracelet
reebok shoes
sac michael kors
sac longchamp
supra shoes
kate spade uk
salvatore ferragamo
longchamp
kate spade
2018.2.11chenlixiang
michael kors handbags
ตอบลบair max 270
adidas tubular x
kobe shoes
hermes birkin
nmd
yeezy shoes
birkin bag
yeezys
ray ban sunglasses
By taking the time to read a lot of information like this to add my insight . cara menggugurkan kandungan
ตอบลบnike cortez
ตอบลบkyrie irving shoes
jordan 11
kobe 9
cheap jordans
jordan shoes
golden goose sneakers
jordan shoes
cheap jordans
yeezy shoes
goyard handbags
ตอบลบyeezy supply
supreme hoodie
yeezy shoes
yeezy shoes
balenciaga
golden goose sneakers
yeezy
yeezys
golden goose outlet
apkarchiv.com | apk | apk download
ตอบลบHey! are using WordPress for your blog platform?
ตอบลบI’m new to the blog world but I’m trying to get started and create my own. Do you need any html coding
expertise to make your own blog? Any help would be really appreciated!
doodle puppies
Thank you for the good writeup. It in reality was a enjoyment account it.
Look complicated to far introduced agreeable from you!
By the way, how could we communicate?
aussiedoodle puppies for sale
Good post. I certainly love this website.
Continue the good work!
bernedoodle puppies for sale
Hey! I’m at work browsing your blog from my new iphone
3gs! Just wanted to say I love reading through your blog
and look forward to all your posts! Keep up the outstanding work!
goldendoodle puppies for sale
Hi, I do believe this is a great website. I stumbledupon it ;) I am going to revisit yet
again since I book-marked it. Money and freedom is the greatest way to
change, may you be rich and continue to help other people.
havanese puppies for sale near me
At this time I am going away to do my breakfast, afterward having my breakfast coming over again to read further news
ตอบลบragdoll cat for sale
Usually I don’t read post on blogs, but I wish to say that this write-up very compelled me to try and do it!
Your writing taste has been surprised me. Thank you, very nice article.
ragdoll cats for sale
Hi, I do think this is a great blog. I stumbledupon it 😉 I may come back once again since I saved as a favorite it.
Money and freedom is the greatest way to change, may you be rich and continue
to guide others.
aussiedoodle for sale
Wonderful article! That is the kind of info that are supposed to be shared around the net.
Shame on the seek engines for now not positioning this publish upper!
Come on over and discuss with my website . Thank
you =)
bernedoodles for sale
Hi, I do believe this is a great website. I stumbledupon it ;) I am going to revisit yet
again since I book-marked it. Money and freedom is the greatest way to
change, may you be rich and continue to help other people.
havanese puppies for sale under $1,000
https://thegorgeousdoodles.com/
ตอบลบhttps://www.fluffyhavanese.com/
https://www.pomeranianpuppiesforsales.com/
https://thegorgeousragdolls.com/
Generally I don’t learn post on blogs, but I would like
ตอบลบto say that this write-up very pressured me to try and do so!
Your writing taste has been surprised me. Thanks, quite
great article.
ragdoll kitten for sale
whoah this blog is excellent i love studying your articles.
Keep up the good work! You recognize, lots of individuals are looking around for thisinfo, you could help them greatly.
ragdoll kittens for sale
Good post. I certainly love this website.
Continue the good work!
mini goldendoodle for sale
Hey! I’m at work browsing your blog from my new iphone
3gs! Just wanted to say I love reading through your blog
and look forward to all your posts! Keep up the outstanding work!
mini bernedoodle puppies for sale
I’m new to the blog world but I’m trying to get started and create my own. Do you need any html coding
expertise to make your own blog? Any help would be really appreciated!
mini aussiedoodles for sale
Ahaa, its nice dialogue about this piece of writing at this place at this webpage,
ตอบลบI have read all that, so at this time me also commenting here.
havanese dogs for sale
Hi, I do believe this is a great website. I stumbledupon it ;) I am going to revisit yet
again since I book-marked it. Money and freedom is the greatest way to
change, may you be rich and continue to help other people.
havanese puppies for sale
I used to be suggested this website by means of my cousin. I’m now not sure whether
this submit is written by him as nobody else know such detailed approximately my problem.
You’re incredible! Thanks!
teacup havanese puppy
Hi my family member! I want to say that this
post is awesome, nice written and include almost all
important infos. I’d like to peer more posts like this
chocolate havanese puppy for sale
Hello, constantly i used to check blog posts here early in the
daylight, since i like to find out more and more.
havanese puppy for sale